Lid toevoegen of wijzigigen

Zowel het aanmelden en afmelden voor het lidmaatschap dient uitsluitend schriftelijk te
gebeuren door middel van onderstaand formulier.

Opzegtermijn is een volle maand.

Mondelinge afmeldingen worden niet geaccepteerd.

    Velden met een * zijn verplicht!

    Soort wijziging/aanmelding * :

    Ingangsdatum wijziging* :

    Voornaam* :

    Achternaam* :

    Tussenvoegsel :

    Lidnummer (deze staat op uw bankafschrift) :

    Geslacht* :

    Geboortedatum* :

    E-mailadres* :

    Straatnaam* :

    Postcode* :

    Woonplaats* :

    Telefoonnummer :

    Mobiel telefoonnummer* :

    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    LET OP: IBAN nummer opgeven !! De contributie wordt middels automatische incasso voldaan
    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    Door het aanvinken van 'Ik ga akkoord' gaat u akkoord met automatische incasso
    van het verschuldigde lidmaatschapsgeld van onderstaande bankrekening/IBAN* :
    Ik ga akkoord

    IBAN* :

    Legitimatiesoort* :

    Legitimatienummer* :

    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    Naam lid/ouder(s)/wettelijke vertegenwoordiger* :

    Verklaart dat (naam nieuwe lid)*

    lid wordt vanSportvereniging SVA en tevens stemt hij/zij in met automatische incasso door Sportvereniging SVA van IBAN-rekening

    Plaats* :

    Datum*

    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    Door het aanvinken van 'Ik ga akkoord' gaat u akkoord met met de privacyverklaring zoals vermeld op deze website onder het menu 'De vereniging' * :
    Ik ga akkoord
    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    Bijzonderheden:

    [recaptcha]